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重庆时时彩四星怎么玩: 正确区分感冒和过敏性鼻炎

2018年05月14日 14:47:08 来源: 每日新报

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  最近随着气温的起伏不定,许多人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状,大多数人会认为是得了感冒,可是经过使用治疗感冒的药物后还是不见好,耽误十多天后去医院,经过医生检查后,确诊为过敏性鼻炎。耽误了好多天的时间,为病人增添了许多烦恼。那么两者的区别是什么?我们又该如何鉴别呢?

  公安医院耳鼻喉科张良主任告诉记者,感冒有狭义和广义之分,狭义的感冒是一种轻微的上呼吸道(鼻及咽喉部)病毒性感染,也叫普通感冒;广义的感冒还包括流行性感冒,比普通感冒严重,有发热、冷战及肌肉酸痛的全身性症状。需要和鼻炎鉴别的主要是普通感冒。

  过敏性鼻炎是肌体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。可以是常年性发作,也可能为季节性发作,前者过敏原以屋内尘螨、霉菌等为主,后者过敏原主要为花粉,常有家族遗传史。

  过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势,由于过敏性鼻炎症状类似感冒,都会引起鼻塞、流涕等,所以临床误诊率较高,常常混淆。

  两者症状相同和不同

  ●感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是全天持续的,可能会连续几天;

  过敏性鼻炎发作则呈阵发性,一天中可能仅发作数次,以清晨发作更为明显,发作过后如常人。

  ●感冒具有较强的传染性,所以,可以群发;

  过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,故在有血缘关系的人群中高发。

  ●过敏性鼻炎往往有个人或家族过敏史,如哮喘病、过敏性皮肤病或药物过敏;

  感冒则无。

  ●感冒时喷嚏较少,鼻痒不明显,鼻塞明显而且持续,感冒鼻涕的颜色和性质因情况不同而不同,鼻分泌物可由清涕或黏性转为脓性;

  过敏性鼻炎的喷嚏频频,稀薄流清水样鼻涕。

  ●过敏性鼻炎的症状集中在鼻部,如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕;

  普通感冒除了上述症状,还会表现出咽干、咽痛、咳嗽、发热等,流行性感冒的发热、肌肉酸痛、四肢无力等全身症状则更为明显。因此,如果发热明显,基本不会是过敏性鼻炎。

  ●感冒的病程较短,通常1-2 周,季节性不明显;

  持续性过敏性鼻炎则病程较长,常年反复发作,因此也称常年性鼻炎;间歇性变应性鼻炎则有明显的季节性,以夏秋季发作为主,因其多由花粉引起,故称花粉症。

  ●流行性感冒具有较强的传染性,所以多数为群发,如家庭、学校、工作环境等;

  过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史,发作的可能性更大。

  ●体征:感冒者鼻黏膜充血,流黄涕;过敏性鼻炎者鼻黏膜苍白,流清涕。

  ●检查:感冒者血常规提示白细胞,中性粒细胞百分比增高;

  过敏性鼻炎者过敏原检测提示血清总IgE,特异性IgE升高。

  治疗:感冒者服用板蓝根、感冒清热颗粒,发热(38.5℃及以上)黄痰,剧烈疼痛为抗生素指征,头疼,38.5℃以上可酌情使用对乙酰氨基酚、布洛芬;可用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂以缓解鼻堵;

  过敏性鼻炎者使用鼻喷激素,约1-3天起效,5-6天最大疗效。一般连续应用1-3个月,依巴斯汀、氯雷他定口服治疗。可用盐酸羟甲唑啉鼻喷剂以缓解鼻堵,连续应用不超过1周。

  临床可以通过过敏原检查客观地鉴别感冒和过敏性鼻炎,两者的治疗用药也有所不同。感冒症状局限在鼻部也可以叫急性鼻炎,及时治疗后一般在7-10天恢复正常,治疗不及时或不彻底,容易迁延变成慢性鼻炎,引起长期流涕鼻塞及咽喉炎。

  过敏性鼻炎有国际和国内指南规范的治疗方案。如果长期的过敏性鼻炎缺乏规范治疗,在儿童可能出现中耳炎、哮喘、注意力不集中、颌面发育畸形;在成人容易引起鼻息肉、鼻窦炎;在老人容易导致气管炎、肺炎等并发症。

  因此,正确区分过敏性鼻炎和感冒,是获得正确治疗的前提。(邱琳荃 谈国运)

[责任编辑: 金鑫 ] [责任编辑: 金鑫 ]
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